MENUAs cirurgias plásticas nunca tem um resultado imediato.
Temos que aguardar a cicatrização, por dentro e por fora, esperar o inchaço regredir.
No caso das mamas, haverá uma acomodação devido à força da gravidade (cerca de 4 meses).
Então, para se obter um resultado final, pode levar de 4 a 8 meses, porem, após 1 mês, sempre se observa um bom efeito.
Hoje em dia, a drenagem linfática é uma grande aliada da cirurgia plástica, praticamente obrigatória em alguns casos, mas sempre quando indicada pelo seu medico.
Deve-se sempre procurar por profissionais habilitados e com experiência em pós-cirúrgico.
Para as lipoaspirações de porte maior, a quantidade de sessões será maior também, normalmente de 20 a 30 e conveniente a associação da drenagem manual com o ultrassom.
Nas mamoplastias de redução ou de aumento, a princípio não se indicam drenagens, apenas em casos especiais orientados por seu médico.
É necessário lembrar que a cirurgia plástica é uma cirurgia como outra qualquer, normalmente uma diferença favorável é que o paciente da cirurgia plástica está saudável. Com isso devemos nos conscientizar de que os riscos também são os mesmos de uma cirurgia geral, riscos da anestesia, etc.
Claro que em se tratando de uma cirurgia estética, devemos nos certificar de que os riscos para aquele paciente serão os menores possíveis. Para isso é rotina uma investigação clinica, cardiológica e laboratorial rigorosa.
É fundamental um esclarecimento completo com seu médico, sobre as implicações de cada cirurgia, já na sua consulta.
O uso de bebidas alcoólicas deve ser suspenso 5 dias antes da cirurgia e pelo menos 20 dias após. Pode interferir na eficiência da anestesia e dos medicamentos após a cirurgia, na cicatrização e na recuperação final.
Já o uso de cigarros é um pouco mais grave. Pode trazer problemas respiratórios durante a cirurgia, e por causar vasoconstrição (estreitamento) nos vasos sanguíneos pode acarretar problemas circulatórios locais nas cirurgias, pois estreitando os vasos, o sangue que deve chegar nos tecidos operados, também é diminuído, causando sofrimento nos tecidos, e muitas vezes necroses locais (morte do tecido).
O mínimo de tempo para interromper o uso do cigarro é de 30 dias, dessa forma pode-se “diminuir” os riscos, e quanto maior for esse tempo, melhores chances de não acontecerem intercorrências.
Todas as cicatrizes de uma cirurgia plástica são feitas com muita técnica, fios apropriados, capricho do cirurgião plástico, curativos adequados, etc.
Porém existe outro fator que é o intrínseco ao paciente. Todos nós temos fatores próprios e genéticos que determinam a qualidade de nossas cicatrizes.
Alguns pacientes possuem uma cicatrização muito boa, que mesmo sem grandes tratamentos resultam boas cicatrizes. Outros já necessitam de intervenções com medicamentos para que as cicatrizes fiquem esteticamente aceitáveis. Isso não quer dizer que mesmo assim essas cicatrizes ficarão excelentes, elas poderão não ficar esteticamente agradáveis. São os casos de quem possui queloides (cicatriz larga, alta e avermelhada). De acordo com o grau do queloide ainda se consegue melhorar ou não.
As cirurgias de mama (diminuição ou aumento) geralmente elevam a posição das aréolas, isso normalmente não acarreta em mudanças de sensibilidade.
No entanto, quando as aréolas estão muito baixas, necessitando subir muito sua altura, pode ocorrer uma diminuição da sensibilidade e raramente a perda da mesma.
Muitas vezes podemos associar mais de uma cirurgia simultaneamente.
É necessário avaliarmos cada caso. Fundamental é planejar o tempo de cirurgia, que não deve ser muito prolongado devido à anestesia; fazer um minucioso exame clínico, cardiológico e laboratorial. Setorizar as cirurgias de modo que o paciente não fique impossibilitado de se movimentar.
Lembrar que quanto mais cirurgias, mais difícil é a recuperação, mais aumentam os riscos.
As atividades físicas geralmente são liberadas após 30 dias conforme cada caso. Claro que em se tratando de abdominoplastia esse prazo seria maior (60 dias). Mas é melhor avaliar cada caso em especial.
Quanto ao trabalho, a cirurgia que exige maior afastamento é a plástica de abdome, cerca de 30 dias. A cirurgia de redução mamaria cerca de 15 a 20 dias, lipoaspiração 5 a 10, prótese 5 a 10, etc. Esses números são apenas estimativas, claro que varia de acordo com o porte da cirurgia, com o tipo de trabalho do paciente e outras variáveis.
As cirurgias que forem feitas com anestesia local e sedação, necessitam de uma recuperação hospitalar de cerca de 6 a 8 horas, portanto, o paciente recebe alta no mesmo dia. Seriam cirurgias como blefaroplastia, otoplastia, prótese de mama, ginecomastia, etc.
Outras cirurgias como abdominoplastia, mamoplastia, ritidoplastia, lipoaspiração e associadas, sendo feitas com anestesia peridural ou geral, necessitam de 24 horas de internação, tendo alta no dia seguinte.
Esse caso deve ser avaliado com cuidado, pois há duas situações para se reivindicar a cirurgia:
Um caso quando a paciente é bastante jovem, cerca de 16 anos, ainda está em desenvolvimento, porém apresenta uma gigantomastia acentuada (grande volume e peso da mama). É indicada a cirurgia, pois o peso e volume das mamas podem causar danos à coluna, assim como constrangimento e dificuldade no relacionamento social.
Outro caso, quando a paciente ainda é jovem e já apresenta um aumento moderado da mama, porém, ainda está se desenvolvendo fisiologicamente. Neste caso então, aconselhamos que aguarde até os 18 anos, quando supostamente já se completou o desenvolvimento, aí sim, faz-se a intervenção cirúrgica.
Em todas as cirurgias, são requisitados vários exames prévios, para que as mesmas se desenrolem com a máxima segurança.
Normalmente são solicitados exames de laboratório de sangue e urina, dirigidos a uma investigação especifica pré-cirúrgica; ultrassonografias, mamografia, RX, avaliação cardiológica, que será realizada pelo cardiologista de escolha do paciente.
Após a análise desses exames, aí então, será liberada a realização da cirurgia.
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